اطلاعات سلامت جامعه

چرا ما پاهای کمانی داریم؟

پاهای کمانی چیست؟

Genu varum یک اصطلاح لاتین است که برای تعریف پاهای کمانی استفاده می شود. این وضعیت ممکن است از دوران نوزادی تا بزرگسالی ظاهر شود و دلایل مختلفی دارد. این عارضه فیزیولوژیک تیبیا واروم نامیده می شود که یک تغییر طبیعی است. اکثر بچه‌ها وقتی در داخل رحم قرار دارند (در رحم) پاهی کمانی دارند. این انحنا تا زمانی ادامه می‌یابد که عضلات کمر و پاها به اندازه کافی قوی شوند تا بتوانند پاها را در وضعیت عمودی حمایت کنند. پاهای کمانی در نوزادان به محض شروع به راه رفتن به طور خودکار اصلاح می شود. این مورد معمولاً در ماه های 12 تا 18 اتفاق می افتد. اکثر موارد عوارض جانبی طولانی مدت ندارند. با این حال، ممکن است در نتیجه برخی شرایط زمینه ای ایجاد شود. اگر برای سن بالای دو یا سه سالگی ادامه یابد، ممکن است به پزشک اطلاع داده شود.

پاهای کمانی ناهنجاری های وضعیتی هستند. تقریباً در موقعیت خلاف وضعیت زانوهای ضربه ای (genu valgum) است. در این ناهنجاری‌ها، زانوها از هم جدا می‌شوند، و زمانی که فردی با پاهای کمانی، پاهای خود را در یک راستا قرار می‌دهد، فاصله زیادی بین زانوها ایجاد می‌شود. این تغییر شکل را می توان به راحتی هنگام راه رفتن یا دویدن مشاهده کرد.

علل ایجاد پاهای کمانی چیست؟

سه نوع تیبیا واروم بر اساس سنی که شروع می شود وجود دارد: 1) نوزادی (کمتر از سه سال)، 2) نوجوانی (بین 4 تا 10 سالگی رخ می دهد) و 3) نوجوانی (11 سال و بالاتر).

تیبیا واروم فیزیولوژیک در سنین 15 ماهگی تا سه سالگی رخ می دهد. درمان در این مرحله طبیعی رشد لازم نیست. با این حال، همیشه در این سن مشخص نیست که استخوان درشت نی فیزیولوژیک (تغییر طبیعی) یا پاتولوژیک (بیماری بلونت) باشد.

دلایل اصلی؛

·         بیماری بلونت

·         کوتولگی – (Dwarfism)

·         راشیتیسم

·         بیماری پاژه

·         کمبود ویتامین D و کلسیم در رژیم غذایی

·         راه رفتن در دوران کودکی با اضافه وزن و چاقی.

·         موقعیت نادرست در رحم

دلایل احتمالی دیگر؛

·         دیسپلازی استخوان یا رشد غیر طبیعی استخوان

·         مسمومیت با فلوراید

·         مسمومیت از سرب

·        شکستگی استخوانی که به درستی بهبود نیافته است

چه اثراتی دارد؟

با شدیدتر شدن آن، بیمار ممکن است یک حرکت تاب خورده، داخل انگشتان (اختلال در پا که در آن انگشتان پا به سمت داخل می چرخند) و اثرات ثانویه روی مفصل ران و مچ پا داشته باشد. این مشکل احتمالا یک طرفه، با ناهماهنگی عملکردی طول اندام، یا حتی دو طرفه است. سوابق خانوادگی و پزشکی ممکن است سرنخ هایی از احتمال تداوم یا پیشرفت را کشف کند.

پاهای کمانی چگونه اصلاح می شود؟

نوزادان و کودکان نوپا به هیچ درمانی نیاز ندارند مگر اینکه به دلیل یک بیماری زمینه ای ایجاد شده باشد، در حالی که افراد بالای 11 سال ممکن است نیاز به عمل جراحی تهاجمی داشته باشند. اگر این بیماری به دلیل شرایط زمینه‌ای دیگر یا دلایل دیگر ایجاد شده باشد، ممکن است به درمان‌های جراحی یا غیرجراحی نیاز داشته باشد.

اصلاح بدون جراحی پاهای کمانی:

برای اصلاح پاهای کمانی بدون جراحی، پزشک ممکن است کفش، گچ گیری یا بریس مخصوص را پیشنهاد کند. پزشک ممکن است تمرینات دقیق مخصوصی را برای صاف کردن پاهای کمانی در کودکان نیز توصیه کند. این تمرینات برای تقویت عضلات و ران ها طراحی شده اند. ممکن است شامل موارد زیر باشد:

·         تمرینات ماساژ درمانی

·         تمرینات بلند کردن ساق پا

·         وضعیت های یوگا (آساناهای یوگا)

·         پیلاتس

با این حال، گزینه های درمانی ممکن است با توجه به علل زمینه ای این بیماری متفاوت باشد.

اصلاح با جراحی پاهای کمانی:

استئوتومی، که در آن استخوان برش داده می شود،  پاهای کمانی مجدداً تراز می شود و با صفحات و پیچ ها به صورت داخلی ثابت می شود، و این یک راه حل دائمی برای رفع این وضعیت برای همیشه خواهد بود. علاوه بر آن، انجام همزمان اصلاح طول اندام و پاهای کمانی ممکن است امکان پذیر باشد. اما چگونه؟ ابتدا قسمت پایین بدن شما توسط دستگاه اشعه ایکس ارتو اسکن می شود و سپس تصاویر اشعه ایکس توسط متخصصین ما بررسی می شود. در نهایت، تصمیم گیری می شود که آیا شما واجد شرایط این جراحی هستید یا خیر. علاوه بر این، جراحی اصلاح ساق پا هم برای کودکان و هم برای بزرگسالان انجام می شود و بیشتر یک درمان زیبایی است.

بعد از جراحی به چه چیزی دست خواهید یافت؟

·         رهایی از عوارض شدیدی که بر سلامت شما تأثیر می گذارد

·         به حداقل رساندن علائم اسکار

·         پاهای صاف

·         اعتماد به نفس بالا

بهترین جه برای درمان پاهای درمانی کجاست؟

در درمان پاهای کمانی،  در ایران زمان انتظار برای درمان و یافتن پزشک مناسب سریعتر از سایر کشورها می باشد. ایران از نظر مقرون به صرفه بودن و کیفیت در نظر گرفته می شود. تیم مرکز بین المللی افزایش قد ایران نه تنها قیمت‌های مقرون به صرفه‌ای را برای افزایش طول اندام ارائه می‌دهد، بلکه پیشنهاد ارزان‌تری برای اصلاح پاهای کمانی  در مقایسه با سایر بیمارستان‌ها با متخصصان پزشکی و تیم‌های متخصص ارائه می‌دهد.

هزینه اصلاح پاهای کمانی در ایران چقدر است؟

بیماران مبتلا به پاهای کمانی از بسیاری از کشورهای جهان برای دریافت خدمات مقرون به صرفه و با کیفیت به کشورهایی مانند ایالات متحده آمریکا، انگلستان، هند، نیجریه، فیلیپین می روند. اکثر آنها هزینه اصلاح پاهای کمانی را در گوگل جستجو می کنند و به نظر می رسد پیشنهادات قیمت زیادی وجود دارد. محدوده قیمت ممکن است از 5000 € تا 11000 € در سراسر جهان تغییر کند. اگرچه ممکن است ارزان‌ترین هزینه جراحی را پیدا ‌کنید، اما به این معنی نیست که بهترین محیط بهداشتی، پزشک متخصص و بهترین خدمات برای شما فراهم می‌ شود. می توانید همه اینها را با هم در ایران پیدا کنید.

ما 7500 یورو برای اصلاح پاهای کمانی به بیماران عزیزمان پیشنهاد می کنیم و اطمینان می دهیم که آنها بهترین تجربه پزشکی را خواهند داشت. مقدمات ورود و خروج از قبل تعیین شده است. پس از 3 روز بستری، بیماران می توانند به کشور خود بازگردند. یا اگر تمایل دارید بیشتر در اینجا بمانید تا نزدیک به بیمارستان یا دکتر باشید، ما می توانیم بر اساس بودجه امکاناتی را برای شما فراهم کنیم. علاوه بر این، هیچ وسیله خارجی وجود نخواهد داشت، شما فقط صفحات فلزی را خواهید داشت که استخوان را می پوشانند. آنها را می توان 5/6 ماه بعد پس از محکم شدن کامل استخوان برداشت.

نیش زنبور برای درمان آرتروز

درمان زهر زنبور عسل شامل تزریق سم زنبور عسل به فرد یا قرار دادن فرد در معرض نیش زنبورهای زنبور زنده است. برخی شواهد نشان می‌دهند که این درمان ممکن است به افراد در مدیریت درد مفاصل و التهاب مرتبط با اشکال التهابی آرتروز کمک کند.

زهر زنبور عسل از مواد طبیعی مختلفی تشکیل شده است که ممکن است اثرات مفیدی بر سلامتی داشته باشد. هزاران سال است که انسان از زهر زنبور عسل به عنوان دارویی جایگزین یا مکمل استفاده کرده است. با این حال، دانشمندان به تازگی شروع به انجام آزمایشات بالینی برای آزمایش ایمنی و اثربخشی زهر زنبور عسل به عنوان درمانی برای آرتروز التهابی کرده‌اند .

این مقاله به تشریح چیستی درمان زهر زنبور عسل می پردازد و برخی از تحقیقات در مورد درمان با زهر زنبور عسل برای آرتروز را تشریح می کند. ما همچنین اطلاعاتی در مورد ایمنی و عوارض جانبی درمان با زهر زنبور عسل ارائه می‌کنیم و برخی از گزینه‌های درمانی استانداردتر آرتروز را فهرست می‌کنیم.

زهر درمانی زنبور عسل چیست؟

زنبورهای عسل حشرات پرنده سمی هستند که در صورت تهدید می توانند نیش بزنند. نیش زهر زنبور عسل را به هدفش منتقل می کند.

درمان زهر زنبور عسل به هر درمانی اطلاق می شود که از زهر زنبور عسل به عنوان یک جزء کلیدی استفاده می کند. این می تواند شامل استخراج زهر زنبور عسل برای استفاده در آینده یا تحریک عمدی زنبورهای زنده برای نیش زدن یک فرد باشد.

با توجه به الفمقاله 2018منبع مورد اعتمادانسان ها بیش از 3000 سال است که از زهر زنبور عسل درمانی استفاده کرده اند. زهر زنبور عسل حاوی انواع مختلفی از مواد شیمیایی با کاربردهای بالقوه پزشکی از جمله آنزیم های مختلف، پپتیدها و آمین ها است.

حدود 50% زهر زنبور عسل ماده ای به نام ملیتین است که از 26 اسید آمینه مختلف تشکیل شده است. بررسیها شواهدی را بیان می کند که نشان می دهد زهر زنبور عسل و ملیتین ممکن است اثرات مفیدی بر سلامت داشته باشند. برخی از خواص دارویی مهم زهر زنبور عسل و ملیتین عبارتند از:

خواص ضد باکتری و ضد ویروسی

خواص ضد التهابی

خواص تسکین درد

خواص ضد سرطانی

آرتروز یک بیماری مزمن است که در آن التهاب باعث درد، تورم و سفتی در مفاصل می شود. زیرا ملیتین دارای خواص ضد درد و ضد التهابی استدر دوزهای پایین ترمنبع مورد اعتمادبرخی از محققان حدس زده اند که آیا درمان با زهر زنبور عسل ممکن است به کاهش درد و التهاب مفاصل آرتروز کمک کند.

مطالعات حیوانی

شواهدی وجود دارد که زهر زنبور عسل می تواند اثرات ضد التهابی و ضد آرتروز در حیوانات داشته باشد.

یک مطالعه در سال 2020 به بررسی اثر زهر زنبور عسل در موش‌های مبتلا به آرتروز روماتوئید مصنوعی (RA) پرداخت. محققان موش ها را به چهار گروه تقسیم کردند: یک گروه زهر زنبور عسل، گروه دوم داروی ضد آرتروز متوترکسات و گروه سوم سالین دریافت کردند. گروه چهارم شامل موش هایی بود که RA نداشتند.

این مطالعه نشان داد که زهر زنبور عسل و متوترکسات به طور مشابه در کاهش علائم RA موثر هستند. محققان به این نتیجه رسیدند که درمان با زهر زنبور عسل پتانسیل کاهش درد و التهاب RA را دارد.

اگرچه نتایج مطالعه امیدوارکننده است، حجم نمونه تنها 20 موش صحرایی بود. علاوه بر این، از آنجایی که این مطالعه شامل حیوانات بود، مشخص نیست که آیا و تا چه اندازه یافته‌ها در مورد انسان‌ها صدق می‌کند یا خیر. در واقع، مطالعات انسانی در مورد درمان با زهر زنبور عسل برای آرتروز نتایج متفاوتی را نشان می دهد.

مطالعات انسانی

یک مطالعه 2018منبع مورد اعتماداثرات ضد آرتروز طب سوزنی با زهر زنبور عسل را با داروهای ضد آرتروز متوترکسات و سلکوکسیب مقایسه کرد. در این مطالعه از یک نمونه نسبتاً بزرگ 120 نفر استفاده شد.

در طی 8 هفته، یک گروه درمان دارویی را دریافت کردند و گروه دیگر 5 تا 15 نیش زنبور را یک روز در میان دریافت کردند. هر دو گروه کاهش علائم آرتروز خود را نشان دادند، بدون اینکه تفاوت معنی داری بین گروه ها وجود داشت. شرکت کنندگان در هر دو گروه پیشرفت هایی را در موارد زیر تجربه کردند:

سفتی مفصل

تورم مفصل

حساسیت مفاصل

مدت سفتی صبحگاهی

زمان پیاده روی

قدرت گرفتن دست

بیومارکرهای التهابی خون

اگرچه یافته های فوق امیدوارکننده هستند، اما توجه به این نکته مهم است که این مطالعه دوسوکور نبوده و اثرات درمانی را با دارونما مقایسه نکرده است. این امر قابلیت اطمینان نتایج را تا حد زیادی کاهش می دهد.

نتایج یک متاآنالیز 2020 امیدوارکننده تر است. این مطالعه نتایج چندین کارآزمایی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده را که به بررسی درمان با زهر زنبور عسل برای طیف وسیعی از بیماری‌ها، از جمله آرتروز پرداخته بودند، تجزیه و تحلیل کرد. محققان به این نتیجه رسیدند که درمان با زهر زنبور عسل ممکن است در درمان اشکال التهابی آرتروز مفید باشد.

نتیجه

درمان با زهر زنبور عسل یک گزینه درمانی تجربی برای آرتروز است. اگرچه برخی شواهد نشان می‌دهند که درمان با زهر زنبور عسل می‌تواند به مدیریت آرتروز کمک کند، آزمایش‌های بالینی در مقیاس بزرگتر و با کیفیت بالا برای تأیید اثربخشی آن ضروری است.

زهر زنبور عسل حاوی بسیاری از مواد ضد التهابی و تعدیل کننده سیستم ایمنی است، اما اثرات بالینی آن قبل از اینکه مردم بتوانند از آن برای درمان استفاده کنند، نیاز به مطالعه بیشتر دارد. پزشکان به شدت از تجویز از طریق نیش مستقیم جلوگیری می کنند.

منبع خط سلامت

در مورد مدیریت PsA پاسخ های واقعی دریافت کنید

به مقالات قدرتمندی در مورد مدیریت آرتروز پسوریاتیک، با حمایت جامعه ای که شما را درک می کند، ضربه بزنید. Bezzy PsA: توسط یکدیگر قدرت می گیرند.

ایمنی

بارزترین نگرانی ایمنی در مورد درمان با زهر زنبور عسل احتمال بروز یک واکنش آلرژیک جدی و تهدید کننده زندگی به نام آنافیلاکسی است. نیش زنبور و زنبور از جمله این موارد استرایج ترینمنبع مورد اعتمادعلل آنافیلاکسی

همانطور که داشته استمطالعه 2019منبع مورد اعتمادتوضیح می دهد، واکنش های آلرژیک به نیش زنبور عسل می تواند منجر به عوارض زیر شود:

 مشکلات پوستی، مانند تورم موضعی و کهیر

علائم گوارشی

مشکلات تنفسی

مشکلات قلبی

مرگ

هر کسی که قصد درمان با زهر زنبور عسل را دارد باید ابتدا تحت آزمایش آلرژی قرار گیرد تا مشخص شود آیا به زهر زنبور آلرژی دارند یا خیر. یک فرد می تواند برای دریافت مشاوره بیشتر در مورد آزمایش آلرژی با پزشک صحبت کند.

اثرات جانبی

عملکرد زهر زنبور عسل برای محافظت از کندو در برابر تخریب است. نیش با ایجاد درد و ناراحتی، مزاحمان یا شکارچیان احتمالی را منع می کند. اثرات نامطلوب بالقوه زهر زنبور عسل و درمان با زهر زنبور عسلعبارتند ازمنبع مورد اعتماد:

درد شدید

سردرد

سرفه

ضعف عضلانی

سرگیجه

یرقان که زرد شدن پوست و سفیدی چشم است

سایر گزینه های درمانی

همانطور که داشته استبررسی 2021منبع مورد اعتمادتوضیح می دهد، در حال حاضر هیچ درمانی برای آرتروز وجود ندارد. با این حال، درمان ها می توانند به کاهش علائم و کاهش سرعت پیشرفت بیماری کمک کنند. گزینه های درمانی با توجه به عوامل مختلف، از جمله نوع آرتروز فرد، متفاوت خواهد بود. گزینه های درمانی بالقوه عبارتند از:

داروهای مسکن بدون نسخه یا نسخه ای برای کاهش درد مفاصل

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای کاهش درد و التهاب مفاصل

تزریق کورتیکواستروئید به مفاصل آسیب دیده برای کاهش درد و التهاب

داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری برای سرکوب سیستم ایمنی در موارد آرتروز خود ایمنی

فیزیوتراپی برای بهبود انعطاف پذیری و تحرک و تقویت بافت های نرم اطراف مفاصل

جراحی برای تثبیت یا جایگزینی مفاصل آسیب دیده

خلاصه

زهر زنبور عسل حاوی مواد طبیعی است که ممکن است به کاهش درد مفاصل و التهاب مرتبط با آرتروز کمک کند. زهر درمانی زنبور عسل شامل استخراج زهر زنبور عسل برای استفاده درمانی یا قرار دادن فرد در معرض نیش زنبورهای زنبورهای زنده است. این یک عمل باستانی است که قدمت آن به هزاران سال پیش می رسد.

برخی تحقیقات نشان می دهد که درمان با زهر زنبور عسل ممکن است در درمان آرتروز مفید باشد. با این حال، کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده در مقیاس بزرگ بیشتر برای تأیید این یافته‌ها ضروری است.

هرکسی که قصد درمان با زهر زنبور را دارد باید ابتدا تحت آزمایش آلرژی قرار گیرد تا مشخص شود که آیا ممکن است به نیش زنبور آلرژی داشته باشد یا خیر. زهر زنبور عسل می تواند یک واکنش آلرژیک جدی و بالقوه تهدید کننده زندگی در افراد مستعد ایجاد کند. همچنین ممکن است عوارض جانبی عمومی تری مانند درد شدید، سردرد و ضعف عضلانی ایجاد کند.